太平人寿北京分公司315教育宣传周以案说险:什么是免赔额?

2022-03-15 21:11:01

　　案例:

　　2018年10月,X女士为其母亲投保一份一年期百万医疗保险产品。2022年3月,被保人因胆管结石住院治疗,出院后,X女士向保险公司报案并申请理赔,理赔金额到账之后,X女士以保险公司少赔付10000元为由提出投诉,要求公司重新核算理赔金额。经核实,X女士购买百万医疗保险产品的免赔额为10000元,因此理赔金额理算无误,经解释,X女士接受理赔金额。

　　案例分析:

　　免赔额即保险公司免赔的额度,一般标注在保险合同条款中,医疗费用金额高于免赔额时,需要减去免赔额,超出免赔额部分保险公司按照合同条款进行理赔核算。本案中X女士购买的保险免赔额为10000元,因此理赔时需将免赔额减去进行赔付。

　　温情提醒:

　　购买保险时,消费者应该充分了解不同保险产品的保额、保费、免赔额、赔付比例等,也不要过分追求保费低、保额高的产品。同时,根据自身的实际情况,综合考虑自身需求,选择适合自己的保险产品。